刘姐自生过孩子后,不知何故,会阴部一直疼痛难忍,左腿不能负重,患肢外展及跨步都困难。有段时间非常严重,牵涉到腰臀部酸胀,连在床上仰睡都困难。为此,刘姐害怕性生活,因为一过性生活就感到下腹部疼痛胀坠。性生活的不协调,也引起了刘姐丈夫的不满。可是,刘姐不是不想过性生活,而是有说不出的苦楚。近日,刘姐来笔者处就诊,经检查,刘姐得了一种较少见的毛病,名叫“产后耻骨联合分离症”。
当妇女在怀孕期,尤其是在将分娩前,由于内分泌因素的影响,使骶髂关节和耻骨联合软骨及韧带变松软。在分娩时耻骨联合及两侧骶髂关节均出现轻度分离,使骨盆发生短暂性扩大,有利于胎儿的娩出。产妇大都在分娩后黄体素分泌恢复正常,松弛的韧带及软骨也随之恢复正常。可在0.05%-0.1%的产妇中,因内分泌(黄体素)分泌过多,致使韧带过度松弛,产时两侧骶髂关节及耻骨联合易发生分离。产程过长,胎儿过大,产时用力不当或姿势不正,以及腰骶部受寒等多种因素,造成产时或产后骨盆收缩力平衡失调,有可能使骶髂关节软骨面发生错位。因骶髂关节的关节面粗糙,在形态上变化较多,易发生关节细微错位。由于上述因素,造成产后骶髂关节错位,致使耻骨联合面不能恢复到正常位置,经过一段时间未能自行回复,症状加剧者,就形成了产后耻骨联合分离症。
刘姐因得到了对症治疗,难言的“产后病”同她告别了。望着痛苦而来高兴离去的刘姐,笔者也感到由衷的高兴。